头痛是常见的临床症状，几乎每个人都有头痛的经历。所有人群都可发病，男性、女性，青年、中年和老年。头痛病因繁多，神经痛、颅内感染、颅内肿瘤、脑血管疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛，但最常见的还是功能性头痛，常与工作学习紧张、生活压力大、睡眠休息差等有关。按照国际分类，头痛分为原发性头痛，包括丛集性、紧张性、偏头痛、其他头痛等4种；继发性头痛就是前述的各种颅内疾病引起的。

平常生活中常见的头痛一般为原发性头痛：

偏头痛：疼痛常较重，持续时间可达3天，体力劳动是有时会加重，常为单侧，搏动性头痛，伴有恶心、呕吐反应、畏光等。

紧张性头痛：最常见，一般为轻中度头痛，与体力劳动无关，常为双侧性，非搏动性，一般也不伴有恶心呕吐、畏光等症状。

丛集性头痛：头痛持续时间短，一般15分钟达到高峰，持续1小时左右，疼痛常难忍，但过后明显缓解。常有“钻、刺、剐、烙”等形容。

对于原发性头痛的诊断主要从以下几点来把握：1.每次头痛发作的时间是否超过4小时，2.头痛是单侧还是双侧，是否为搏动性，3.头痛轻重程度，是否伴有恶心呕吐畏光等表现，4.头痛是否随日常活动而加重。

偏头痛的治疗方案分为两种：1.阶梯法，疼痛急性发作先用阿司匹林、芬必得等非特异药物，如无效改用特异性药物如曲坦、麦角胺等。2.分层法，疼痛轻时用非特异性药物，疼痛重时用特异性药物。有研究表明分层法可能更有效。药物应在疼痛早期足量使用。

头痛的治疗还包括行为认知疗法，通过指导患者正确应对与头痛有关的各种应激及其他心理疾患来减少头痛发作次数和程度。

继发性头痛主要指颅内疾病导致的器质性头痛，如颅内肿瘤、脑血管病、动脉瘤、血管畸形、感染等引起的。长期慢性头痛，尤其是伴有视力下降、感觉异常、癫痫、局部肢体无力等症状时，建议做一个头颅CT    检查，只有排除了器质性疾病，才能认为是原发性头痛。

还有一种危及生命安全的剧烈头痛，常被形容为“剧烈刀劈样”、“头要裂开了”，“头要炸了”，“脖子要断了”等，可伴有恶心呕吐、肢体抽搐，严重者迅速神志不清。此类头痛常为脑动脉瘤出血所致，死亡率极高，必须迅速送至专科医院诊治。著名笑星赵本山就是该病，后由“宋冬雷脑血管团队”首席专家宋冬雷教授亲自主刀进行微创动脉瘤栓塞后顺利康复，目前仍活跃在小品舞台上。